Uw inschrijving is bijna compleet
Om uw inschrijving compleet te maken en vragen wij u onderstaande vragenlijst in te vullen. U kunt de vragenlijst afdrukken, invullen en meenemen naar de praktijk, of u kunt deze op uw computer invullen en daarna e-mailen naar info@fergusonhannewijktandartsen.nl. Wij voegen de vragenlijst toe aan uw dossier en zorgen ervoor dat deze vertrouwelijk blijft.
Wij nemen binnen drie werkdagen contact met u op om de eerste afspraak in te plannen.
Vragenlijst downloaden
Om de vragenlijst te downloaden, klikt u met de rechtermuisknop op de button en selecteert u “Link opslaan als…” om deze op uw computer op te slaan.
Per gezinslid vult u een afzonderlijke vragenlijst in.
Vragen?
Heeft u voorafgaand aan uw eerste afspraak nog vragen? Wij zijn telefonisch bereikbaar op 071 – 403 3408.
